La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado una advertencia contundente: el mundo no avanza al ritmo necesario para eliminar el VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual (ITS) como amenazas para la salud pública antes de 2030, un compromiso asumido por los Estados miembros. Así lo revela un informe de evaluación sobre la implementación de las Estrategias Mundiales del Sector Salud para estas tres infecciones, correspondiente al periodo 2022-2030.
El documento, presentado durante la 26.ª Conferencia Internacional sobre el Sida en Río de Janeiro, Brasil, y en el marco del Día Mundial contra la Hepatitis, señala que el VIH, las hepatitis víricas y las ITS son responsables de aproximadamente 2.3 millones de muertes cada año, además de generar una morbilidad significativa y discapacidades a largo plazo.
Avances y desafíos persistentes en VIH
El mayor progreso se ha logrado en el VIH, según la OMS. Desde 2010, tanto el número de nuevos casos como las muertes relacionadas con la infección se han reducido. Para finales de 2025, se estima que 32 millones de personas que viven con VIH recibían tratamiento. Sin embargo, nueve millones de personas aún carecen de acceso a terapias vitales, y las nuevas infecciones siguen aumentando en varias regiones, especialmente entre poblaciones clave como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores sexuales, personas que se inyectan drogas, personas transgénero y personas privadas de la libertad.
La OMS también destacó el impacto de la reducción de la financiación internacional para el VIH, que el año pasado interrumpió programas de prevención en varios países, incluido el acceso a la profilaxis preexposición (PrEP). Aunque algunos gobiernos intervinieron para mantener los servicios, los datos preliminares indican que el uso de la PrEP disminuyó en varios países y comunidades.
Hepatitis víricas: una mortalidad en aumento
En el caso de las hepatitis víricas, las infecciones anuales por hepatitis B disminuyeron un 32 % y las muertes relacionadas con la hepatitis C cayeron un 12 % desde 2015. No obstante, la hepatitis vírica sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo, con aproximadamente 1.3 millones de muertes en 2024 y una mortalidad en aumento. La hepatitis B ha visto un incremento del 17 % en las muertes desde 2015, y la cobertura de diagnóstico y tratamiento sigue siendo baja, a pesar de la existencia de medicamentos eficaces. La OMS urgió a eliminar las barreras financieras, sociales y sistémicas que limitan el acceso a la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención.
Desigualdades en las ITS
Los avances contra las ITS han sido desiguales. Mientras algunos países reforzaron políticas nacionales y mejoraron la detección y el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, la cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) aumentó de forma modesta. Por el contrario, las tasas de ITS están aumentando en varios países y comunidades, y se observa una creciente resistencia a los antibióticos utilizados para tratar la gonorrea. La OMS subrayó las persistentes deficiencias en vigilancia, diagnóstico, financiación y sistemas de información sanitaria, que limitan la capacidad de los países para monitorear las epidemias y ampliar los servicios eficaces.
Llamado a sistemas de salud integrados y resilientes
El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, afirmó que el informe "cuenta dos historias": por un lado, "demuestra lo que es posible cuando los países invierten en salud, comunidades y ciencia", pero, por otro, "también muestra la rapidez con la que el progreso puede verse revertido por interrupciones en la financiación, emergencias humanitarias y desigualdades persistentes". El informe subraya que los años restantes hasta 2030 ofrecen "una oportunidad para rectificar el rumbo" aprovechando los logros y las lecciones aprendidas. Como prioridad, Tedros destacó la construcción de sistemas de salud "integrados y resilientes que lleguen a quienes se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad".
La OMS señaló que los países con mejores resultados están integrando cada vez más los servicios para VIH, hepatitis vírica e ITS en la atención primaria, junto con servicios para tuberculosis, salud sexual y reproductiva, salud maternoinfantil y enfermedades no transmisibles. Además, enfatizó la importancia de eliminar la transmisión vertical de madre a hijo del VIH, la sífilis y la hepatitis B. También destacó el potencial de las soluciones de salud digital, el fortalecimiento de sistemas de vigilancia e información sanitaria interoperables, la ampliación de plataformas de pruebas para múltiples enfermedades y la garantía de acceso equitativo a las innovaciones.
La OMS recordó la reciente publicación de sus primeras directrices consolidadas para la prestación de servicios relacionados con el VIH, destinadas a ayudar a los países a organizar la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención a largo plazo, así como las directrices disponibles sobre vigilancia del virus.
