¿Qué dice la ciencia sobre tomar probióticos con antibióticos?
Los antibióticos combaten infecciones bacterianas, pero también alteran la microbiota intestinal, causando diarrea, inflamación y cólicos en algunos pacientes. Ante esto, surge la duda de si tomar probióticos durante el tratamiento es beneficioso. La evidencia indica que ciertos probióticos pueden reducir el riesgo de diarrea asociada a antibióticos, aunque no todos los productos son iguales ni aptos para todas las personas.
¿Por qué los antibióticos causan diarrea?
El intestino alberga una comunidad de microorganismos llamada microbiota intestinal. Los antibióticos, aunque atacan bacterias dañinas, también reducen poblaciones beneficiosas, desequilibrando el intestino. Esto puede provocar diarrea durante el tratamiento o semanas después. En casos graves, puede relacionarse con la bacteria Clostridioides difficile, que causa inflamación del colon.
Evidencia científica: reducción del riesgo en un 37%
Un metaanálisis de 42 ensayos clínicos con más de 11,000 adultos encontró que administrar probióticos junto con antibióticos se asoció con una reducción relativa del 37% en el riesgo de diarrea asociada a estos medicamentos. Sin embargo, los beneficios se observaron principalmente con cepas específicas como Lactobacillus rhamnosus GG y Saccharomyces boulardii, y con dosis adecuadas. Luis Soares, director general de Opella en México, afirmó: “Todo lo que hablamos, sea por los medios, a través de los farmacéuticos, en el punto de venta o con los médicos, está basado en ciencia”.
No todos los probióticos funcionan igual
El término “probiótico” abarca muchos microorganismos, y sus efectos dependen del género, especie, cepa, dosis y la condición para la que se estudian. No cualquier yogur, bebida fermentada o suplemento ofrece la misma protección. Es crucial separar la ingesta de probióticos y antibióticos durante el día, especialmente si el probiótico contiene bacterias susceptibles al medicamento. El horario y la duración deben ser indicados por un profesional de la salud.
¿Debes tomar un probiótico?
En personas sanas, un médico podría recomendarlo si hay alto riesgo de diarrea, antecedentes del problema o tratamiento prolongado. Sin embargo, no debe sustituir al antibiótico ni usarse sin valoración médica. Personas con defensas bajas, enfermedades graves, hospitalización en terapia intensiva o catéteres venosos deben evitar la automedicación, ya que se han documentado infecciones por microorganismos de probióticos en pacientes vulnerables. Si aparecen evacuaciones muy frecuentes, fiebre, sangre en heces, dolor abdominal intenso, deshidratación o diarrea persistente, se requiere atención médica.
